Takeda presenta los datos de última hora del estudio de fase 2b de Mezagitamab, demostrando su potencial para transformar el tratamiento de la trombocitopenia inmune primaria.

Los pacientes tratados con mezagitamab mostraron aumentos rápidos y sostenidos en los recuentos de plaquetas que persistieron 8 semanas después de la última dosis hasta la semana 161. Mezagitamab tuvo un perfil de seguridad favorable, sin nuevas señales de seguridad. Takeda planea iniciar un ensayo global de fase 3 de mezagitamab en ITP en la segunda mitad del FY2024.

El ensayo TAK-079-1004 (NCT04278924) evaluó tres dosis diferentes de mezagitamab subcutáneo (100mg, 300mg y 600mg) versus placebo, administrado una vez por semana durante ocho semanas en pacientes con ITP primaria crónica o persistente, seguido de más de 8 semanas de seguimiento de seguridad. El objetivo principal es el porcentaje de pacientes con al menos un evento adverso emergente del tratamiento de Grado 3 o superior, eventos adversos graves y eventos adversos que llevan a la interrupción de mezagitamab. Los objetivos secundarios incluyeron la respuesta plaquetaria, la respuesta plaquetaria completa, la respuesta plaquetaria clínicamente significativa y la respuesta plaquetaria hemostática.

Los resultados del ensayo de fase 2b demostraron que el tratamiento con mezagitamab mejoró la respuesta plaquetaria en comparación con el placebo, en los tres niveles de dosis de mezagitamab probados. Los pacientes tratados con mezagitamab mostraron aumentos rápidos y sostenidos en los recuentos de plaquetas (por encima del umbral terapéutico de 50,000/μL), que persistieron ocho semanas después de la última dosis hasta la semana 16, ilustrando los efectos rápidos y post-terapia de mezagitamab en la respuesta plaquetaria. Todas las diferentes medidas de respuesta plaquetaria evaluadas fueron más altas entre los pacientes tratados con la dosis de 600mg de mezagitamab, específicamente el 81.8% logró una respuesta plaquetaria completa, el 90.9% una respuesta plaquetaria clínicamente significativa y el 100% una respuesta plaquetaria hemostática. Menos pacientes tratados con mezagitamab en comparación con el placebo tuvieron ≥1 evento adverso de sangrado relacionado con la actividad de la enfermedad (17.9% vs. 46.2%, respectivamente).

A pesar del tratamiento con terapias actualmente disponibles, todavía existe una carga significativa de enfermedad y la necesidad de un tratamiento modificador de la enfermedad que las personas con ITP puedan tolerar, dijo David Kuter, M.D., D. Phil., un destacado experto en ITP y presentador del estudio en la sesión oral de última hora del ISTH. Estos resultados del ensayo de fase 2b son especialmente alentadores porque muestran la eficacia y el perfil de seguridad favorables de mezagitamab, sentando las bases para la generación de evidencia clínica adicional para este anticuerpo monoclonal anti-CD38 con potencial de eficacia de clase mundial en ITP.

En este estudio, mezagitamab tuvo un perfil de seguridad favorable en pacientes con ITP, sin nuevas señales de seguridad y consistente con estudios previos de mezagitamab. Las tasas de eventos adversos emergentes del tratamiento que llevaron a la interrupción, eventos adversos de Grado >3, y eventos adversos graves, entre los grupos de dosis de mezagitamab combinados versus placebo fueron del 14.3% versus 0%, 17.9% versus 23.1%, y 14.3% versus 7.7%, respectivamente.

Es un privilegio que estos resultados de la fase 2b de mezagitamab hayan sido seleccionados para su presentación como un resumen de última hora en el Congreso del ISTH, dijo Obi Umeh, M.D., M.Sc., Vicepresidente, Líder del Programa Global de Franquicias en Takeda. Basándonos en estos resultados, planeamos iniciar un estudio de fase 3 de mezagitamab en ITP en la segunda mitad del FY2024, subrayando aún más nuestro objetivo de desarrollar tratamientos transformadores en áreas terapéuticas con altas necesidades no satisfechas.

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Acerca de Mezagitamab

Mezagitamab es un anticuerpo monoclonal IgG1 completamente humano con alta afinidad por las células que expresan CD38 (incluidas las plasmablastos, células plasmáticas, células asesinas naturales), lo que resulta en su eliminación. La terapia con mezagitamab está diseñada para proporcionar una mejora rápida y sostenida en la respuesta plaquetaria y restaurar los recuentos de plaquetas a niveles funcionales.

Mezagitamab recibió previamente la Designación de Medicamento Huérfano para el tratamiento de ITP y la Designación de Vía Rápida para el tratamiento de ITP crónica/persistente de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. Mezagitamab es un compuesto en investigación que no ha sido aprobado para su uso por ninguna autoridad regulatoria.

Acerca del Ensayo de Fase 2b de Mezagitamab en ITP

Los datos presentados en la sesión oral de última hora del ISTH son de un análisis intermedio preespecificado del ensayo de fase 2b, un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que evaluó la seguridad, tolerabilidad y eficacia de mezagitamab en pacientes con ITP primaria persistente o crónica. El ensayo tuvo dos partes: 25 participantes fueron aleatorizados (1:1:1) a mezagitamab 100mg o 300mg, o placebo en la Parte A, mientras que 16 participantes fueron aleatorizados (2:1) a mezagitamab 600mg o placebo en la Parte B. Los participantes recibieron mezagitamab subcutáneo una vez por semana o placebo durante 8 dosis, seguido de ≥8 semanas de seguimiento de seguridad.

El objetivo principal es el porcentaje de pacientes con eventos adversos emergentes del tratamiento que incluyen eventos de Grado 3 o superiores, eventos adversos graves y eventos adversos que llevan a la interrupción de mezagitamab. Los objetivos secundarios de eficacia incluyen y se definen como: respuesta plaquetaria (un recuento plaquetario ≥50,000/μL y ≥20,000/μL por encima del valor basal); respuesta plaquetaria completa (un recuento plaquetario ≥100,000/μL); respuesta plaquetaria clínicamente significativa (un recuento plaquetario ≥20,000/μL por encima del valor basal); y respuesta plaquetaria hemostática.

Acerca de ITP

ITP es una enfermedad autoinmune rara mediada por IgG causada, en parte, por el desarrollo de autoanticuerpos contra las plaquetas (y/o megacariocitos), que son componentes sanguíneos responsables de prevenir o detener el sangrado. Se caracteriza por la destrucción acelerada de las plaquetas (con o sin producción alterada), lo que resulta en un recuento plaquetario disminuido y un mayor riesgo de sangrado, que puede ser debilitante (incluyendo fatiga y deterioro de la calidad de vida) y en casos graves puede ser potencialmente mortal.

El precedente para la aprobación de nuevos medicamentos en esta indicación requiere que los recuentos plaquetarios se mantengan en 50,000/uL o más durante un período sostenido. Aproximadamente el 20% de los pacientes con ITP no logran alcanzar un recuento plaquetario por encima de 50,000/uL después del tratamiento con las terapias de primera y segunda línea disponibles, lo que crea una carga significativa para los pacientes y una necesidad no satisfecha de un tratamiento modificador de la enfermedad que también sea tolerable.

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Acerca de Takeda

Takeda se enfoca en crear una mejor salud para las personas y un futuro más brillante para el mundo. Nuestro objetivo es descubrir y ofrecer tratamientos que transformen la vida en nuestras áreas terapéuticas y de negocios principales, incluyendo gastroenterología e inflamación, enfermedades raras, terapias derivadas del plasma, oncología, neurociencia y vacunas. Junto con nuestros socios, buscamos mejorar la experiencia del paciente y avanzar en una nueva frontera de opciones de tratamiento a través de nuestra dinámica y diversa cartera. Como una empresa biofarmacéutica líder impulsada por la investigación y los valores con sede en Japón, estamos guiados por nuestro compromiso con los pacientes, nuestra gente y el planeta. Nuestros empleados en aproximadamente 80 países y regiones están impulsados por nuestro propósito y se basan en los valores que nos han definido durante más de dos siglos. Para obtener más información, visite www.takeda.com.

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Referencias:

Kuter D, Pulanic D, et al. Seguridad, tolerabilidad y eficacia de mezagitamab (TAK-079) en ITP primaria crónica o persistente: Resultados intermedios de un estudio de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. En: Congreso de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH); 22-26 de junio de 2024; Bangkok, Tailandia. Resumen LB 01.1.https://clinicaltrials.gov/study/NCT04278924. Accedido en junio de 2024.Provan D, Donald A, et al. Blood Advances. 2019;26;3(22):3780-3817.Rodeghiero F. International Journal of Hematology. 2023;117:316“33.

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Fuente: Takeda Pharmaceutical Company Limited