El medicamento tirzepatida, popular por su tratamiento de la diabetes tipo 2 y la pérdida de peso, reduce el riesgo de progresión a la diabetes en un 94 por ciento entre adultos con prediabetes y obesidad o sobrepeso cuando se toma semanalmente, según un nuevo estudio del fabricante de medicamentos Eli Lilly.
Si bien el estudio aún no ha sido revisado por expertos, los datos hasta ahora sugieren la posibilidad de reducción del riesgo en los próximos años.
Los resultados del estudio de tres años del medicamento, también conocido por sus nombres comerciales Mounjaro y Zepbound, se publicaron el martes con el informe que muestra que las inyecciones semanales de cualquiera de las tres dosis – cinco, 10 y 15 miligramos – “redujeron significativamente” el riesgo de progresión, y también vieron una pérdida de peso sostenida.
De hecho, aquellos que tomaron la dosis de 15 mg también vieron una disminución promedio del 22.9 por ciento en el peso corporal en comparación con solo el 2.1 por ciento entre aquellos que tomaron un placebo durante el período de tratamiento del estudio.
“Es muy significativo que este estudio haya demostrado que en aquellas personas que tenían prediabetes”, dijo la Dra. Caroline Apovian, co-directora del Centro de Manejo de Peso y Bienestar del Hospital Brigham and Women’s en Boston, a Global News. “Eso es una reducción de riesgo importante en el desarrollo de la diabetes tipo 2”.
Apovian no tuvo participación en el estudio ni con Eli Lilly.
Mounjaro, que también ha sido aprobado para su uso en Canadá, se usa principalmente para el tratamiento de la diabetes, pero al igual que su hermano Zepbound, también ha sido aprobado para su uso en la pérdida de peso.
Zepbound fue aprobado en los EE. UU. el año pasado para personas consideradas obesas, con un índice de masa corporal de 30 o más, y aquellas que tienen sobrepeso con una condición de salud relacionada, como presión arterial alta o diabetes. La Administración de Alimentos y Medicamentos dijo que el medicamento debería combinarse con una dieta saludable y ejercicio regular.
“La pérdida de peso no es completamente buena, necesitas mantener la fuerza”, dijo el Dr. Tom Elliott, director médico de BC Diabetes, a Global News. “Por lo tanto, es muy importante evitar la pérdida de masa muscular magra, lo que significa ir al gimnasio, tener algunas pesas en casa, asegurarse de que nuestros músculos estén más fuertes que nunca”.
Tirzepatida funciona imitando hormonas que entran en acción después de que las personas comen para regular el apetito y la sensación de saciedad. Imita las hormonas péptido similar al glucagón-1, conocido como GLP-1, y polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa, o GIP.
Lilly dice que durante el estudio, la seguridad y tolerabilidad general del medicamento fue consistente con estudios previamente publicados realizados para el manejo crónico del peso. Los efectos secundarios como diarrea, náuseas, estreñimiento y vómitos fueron los más comúnmente reportados, con la compañía señalando que los eventos adversos fueron generalmente leves a moderados en severidad.
Apovian dijo que estos efectos adversos relativamente menores apuntan a la seguridad de medicamentos como la tirzepatida y que esto, a su vez, está “cambiando el panorama del tratamiento de la obesidad”.
“La seguridad proviene del hecho de que son análogos de hormonas naturalmente presentes”, dijo. “Entendemos mucho sobre la etiología de la obesidad para poder producir un tratamiento que pueda llevar fisiológicamente a las personas a un peso corporal más saludable y aún así ser seguro”.
El estudio se realizó durante 176 semanas entre 1,032 adultos que tenían prediabetes al azar y obesidad o sobrepeso, seguido de un período de 17 semanas sin tratamiento.
Sin embargo, ese período sin tratamiento plantea algunas preocupaciones, ya que durante ese tiempo el estudio encontró que los participantes comenzaron a recuperar peso. Sin embargo, señala que si bien también hubo un aumento en la progresión a la diabetes tipo 2, todavía hubo un 88 por ciento menos de riesgo de desarrollar diabetes en comparación con aquellos que tomaron el placebo.
Elliott dijo a Global News que el éxito en la pérdida de peso y la prevención de la diabetes no solo proviene de tomar tirzepatida u otras iteraciones de medicamentos para la diabetes y la pérdida de peso como semaglutida.
“Requiere disciplina”, dijo Elliott. “Si no vas a trabajar duro en los principios de comer menos y hacer más ejercicio, entonces si dejas de tomar uno de estos medicamentos, Ozempic o Mounjaro o cualquiera que sea el nuevo sabor… volverás a ganar peso y perderás la ventaja que has ganado”.
Elliott no estuvo involucrado en este estudio, pero reveló que ha estado involucrado en ensayos clínicos en los últimos 20 años para Eli Lilly.
La posibilidad de recuperar peso puede plantear la pregunta de tener que permanecer en un medicamento como la tirzepatida de por vida para evitar ese aumento de peso.
Sin embargo, Apovian dijo que además del perfil de seguridad del medicamento, hay otros beneficios a largo plazo porque la obesidad es una enfermedad que puede llevar a otros problemas.
“La buena noticia es que si estás en ellos (tirzepatida) de por vida, es posible que no tengas que tomar lisinopril para la presión arterial y otros medicamentos para la diabetes porque desarrollas diabetes y medicamentos para el corazón porque ahora tienes enfermedades cardíacas. Entonces, ese es todo el punto”, dijo.
Los resultados del estudio se enviarán a una revista revisada por pares y se presentarán en la conferencia médica ObesityWeek en noviembre.