Mark Cuban critica los precios de la atención médica, dice que los hospitales y los médicos son ‘prestamistas de segunda categoría’ y propone una forma de arreglar las cosas. Mark Cuban no se guarda nada cuando se trata de dar su opinión sobre el sistema de salud de los Estados Unidos. En Bluesky, el 10 de diciembre, explicó exactamente por qué cree que el sistema está roto y cómo está tomando medidas para arreglarlo. Su mayor queja? Según él, los hospitales y los médicos se ven obligados a desempeñar el papel de “prestamistas de segunda categoría” porque asumen el 100% del riesgo crediticio por deducibles impagos, co-pagos y coaseguros. “Eso es una locura”, escribió, añadiendo, “Cuando no pueden cobrar el pago, aumentan los precios para compensar esa pérdida”. Según él, esto conduce a una “horrible” fijación de precios de la atención médica. Los efectos secundarios no se detienen ahí. Según Cuban, los hospitales tienen que funcionar como servidores de préstamos hipotecarios, navegando por un laberinto de costos administrativos para cobrar esas cantidades impagas. Este ciclo empuja a muchos pacientes a deudas médicas, que a menudo terminan en bancarrota. A los ojos de Cuban, esto no solo es ineficiente, es un desastre humanitario. Las compañías de seguros tampoco se libran de su crítica. Cuban afirma que para más de 50 millones de estadounidenses bajo dichos planes, las aseguradoras no proporcionan seguros tradicionales. En cambio, funcionan como “autorizadores de cuidado y procesadores de pagos”, determinando la aprobación y el costo del cuidado, con un enfoque principal en prevenir el fraude y evaluar la necesidad médica. Los datos de Statista indican que en 2023, aproximadamente el 65% de los trabajadores en los Estados Unidos estaban inscritos en planes de seguro de salud autofinanciados, donde los empleadores asumen la responsabilidad financiera directa de los reclamos médicos de los empleados. Cuban no cree que este papel deba recaer en absoluto en las aseguradoras. “Ese proceso de autorización es uno que no deberíamos pedir a las compañías de seguros que hagan”, argumentó. En su lugar, cree que los administradores de terceros independientes (TPAs) sin incentivos financieros para aprobar o denegar el cuidado deberían manejar este proceso. “El primer paso”, dijo, “es que las entidades autofinanciadas utilicen TPAs de terceros y se alejen de las compañías de seguros para este servicio”. Como dueño de un negocio, Cuban no solo está teorizando, está poniendo su dinero donde está su boca. Para sus propios empleados, está implementando contratos directos con proveedores. “Estipulamos que no habrá preautorizaciones. Confiaremos en el proveedor”, explicó. Su empresa cubrirá inmediatamente el costo total de la atención en la red, sin costos de bolsillo para los empleados. La trampa? Los proveedores deben cobrar significativamente menos de lo que suelen hacer, incluso menos que sus precios en efectivo publicados. Cuban está seguro de que este modelo ahorrará dinero y tiempo, al tiempo que hará más felices a los empleados. Es un movimiento audaz, pero se alinea con su filosofía detrás de Cost Plus Drugs, la compañía que lanzó para interrumpir la industria farmacéutica. Cost Plus Drugs elimina a los intermediarios y ofrece medicamentos a precios significativamente más bajos. Como lo expresó Cuban, su plan de atención médica para los empleados es “efectivamente … un único pagador, pagado por mí”. Además, Cuban tiene la intención de publicar los contratos directos de su empresa, asegurando transparencia en los precios. ¿Su visión final? Un sistema de atención médica donde las empresas contraten directamente con los proveedores, eliminando intermediarios innecesarios y reduciendo los costos para todos los involucrados. “Hay muchas cosas en este hilo con las que estar de acuerdo o en desacuerdo”, dijo Cuban, fomentando la discusión. Pero una cosa está clara: no está esperando a que el sistema se arregle solo.
Este artículo de Mark Cuban critica los precios de la atención médica, dice que los hospitales y los médicos son ‘prestamistas de segunda categoría’ forzados a aumentar los precios para cubrir pérdidas originalmente apareció en Benzinga.com
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